懷孕後做例行產前檢查是非常重要，除了可以預防婦女發生合併症及畸形胎兒的產生，同時也有助於早期發現孕婦及胎兒的健康問題等，基本檢查的項目包括了孕婦身高體重、驗尿、血壓、胎心音監測、醫生問診以及衛教諮詢。而為了確保雪寶健康，(禾馨怡仁)我們除了例行性產檢項目、第一次產檢常規抽血之外，也自費進行各類檢查項目。 和先生在家裡討論了2週，精挑細選些自費項目，在本篇文章做個簡短的記錄：脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢(SMA)、X染色體脆折症候群、子癲前症(妊娠毒血症)高危險群篩檢、第一孕期唐氏症篩檢(初唐)─頸部透明帶檢查…..等等。結果那天我一次抽了9管血！對於抽血一向害怕我的忍著痛含著淚，結果過了3週，手上的大片瘀青還留在手臂，足足一整個月才好全。 我一直以為懷孕最痛苦的過程頂多就是生小孩的過程，肚子裡孕育著與另一半的新生命，是種人生不同的體驗，多有說浪漫就有多浪漫！但懷孕之後才發現自己對懷孕與生產一無所知，奇幻旅程只能靠一步步摸索，一層層破關。 例行產檢項目 例行產檢項目包括：孕婦身高體重、驗尿、血壓、胎心音監測、醫生問診以及衛教諮詢，提供一次公費超音波檢查(公費超音波檢查可在約20週使用)，妊娠第35-37週提供一次乙型鏈球菌篩檢。因為當時禾馨桃園因武漢肺炎疫情延後開幕所以直接在禾馨怡仁做產檢，禾馨自費檢查的價格在一般範圍內，是我可以接受的，但大家也能自行到其它醫院或診所詢問做比較。 ■ 一般產檢頻率 懷孕七個月(28週)以前，約每4週一次。 懷孕八到九個月(29-35週)，每2週一次。 懷孕第十個月(36週)以後，每1週一次。 ■ 全民健康保險共給付10次公費產檢 「妊娠未滿17週」給付2次 「妊娠17週至未滿29週」給付2次 「妊娠29週以上」給付6次。 第一孕期 第一孕期產檢項目很多，除了常規抽血有國健署補助外，其它項目都得自費。我在第8週時第一聽到雪寶的心跳，原本以為當天就可以拿到孕婦手冊，殊不知下回才能拿。然後在第11週時前往做一般血液常規檢查與重要的第一孕期妊娠風險評估。 ■ 第一次產檢常規抽血(國健署補助 $0) 一般血液常規檢查，也就是單純抽血：全血球計數、血型、B型肝炎、愛滋病毒、梅毒、德國麻疹、地中海貧血等。 ■ 脊髓性肌肉萎縮症基因篩檢(SMA)(自費) 建議週數：8-12週 費用：$2000 檢查方式：抽血 (終身只需做一次，準確度可達95%，夫妻若有一人帶因，另一位需抽血複檢) 基因篩檢僅次於海洋性貧血、為第2常見的隱性遺傳疾病，帶因率約1/40。致病原因是第五對染色體運動神經元存活基因缺失導致全身肌肉逐漸萎縮，就是我們常聽到的漸凍人。 ■ X染色體脆折症候群(自費) 建議週數：8-12週 費用：$4000 檢查方式：抽血 (終身只需做一次) 僅次於唐氏症最常見影響男寶寶智力的遺傳性疾病，發生率約1/200。X染色體脆折症基因於X染色體上，此基因的遺傳模式為(CGG)重複次數的改變，檢測孕婦(CGG)重複是否異常。病徵從輕微的學習障礙到嚴重智能障礙都可能發生。 ■ 甲狀腺功能篩檢(自費) 建議週數：8-12週 費用：$900 檢查方式：抽血 甲狀腺功能異常會影響寶寶智能發展的問題，功能低下患者生出呆小症的小孩風險增加，過高則與習慣性流產及孕期嘔吐有關，甲狀腺低下或亢進是可以用藥物治療，以預防的角度來進行檢測。因為之前有過甲狀腺激能亢進，和先生都一致覺得就做吧！ ■ 第一孕期妊娠風險評估(台北市民補助 $3000) 建議週數：8-13週 費用：$5000(雙胞胎$6800) 檢查方式：8~13週檢驗為抽血 / 11-13週為超音波檢驗 第一孕期妊娠風險評估約建議檢查時間在懷孕11~13週，主要包含第一孕期唐氏症篩檢、子癲前症風險評估及早產篩檢。關於唐氏症篩檢與子癲前症(為國內孕婦死亡的三大原因之一，建議大家要做)有什麼不明白的，做檢查前可以詢問護理師，或是參考禾馨的解說：唐氏症篩檢、子癲前症風險評估、早產篩檢。 我和先生對於唐氏症兒的風險很重視，所謂唐氏症就是第21對的染色體多一個；主要跟孕婦年齡有關，35歲機率會增加到1/365，但有許多的唐氏兒是由小於34歲之年輕孕婦所生，所以真心建議無論年齡多大都還是檢查會比較安心，唐氏症篩檢搭配頸部透明帶檢查是抽血+超音波，準確度約85~90%，但是我們仍覺得很低，身邊的好友都建議於16-20週時再加做一羊膜穿刺，準確度可達到99.5%。畢竟我已高齡產婦，先生不想承擔羊穿的1/1000-3/1000流產風險，最後決定自費做NIPS(或叫NIFTY)抽血檢測，風險值準確率一樣可到99.5%，而且只要10週就可以檢查！ — ■ 第一孕期唐氏症篩檢 $3,300 ■ 子癲前症風險評估 $2,200 ■ 早產篩檢...